您好,输尿管下段结石直径大于6毫米难以自行排出,且结石位置较深,体外冲击波碎石效果不佳,如果上尿路扩张积水,一般需要做输尿管镜碎石术.建议泌尿外科就诊,完善泌尿系彩超及静脉肾盂造影,决定治疗方案,个人意见目前有手术指征.体外碎石可以要求尝试,但预计效果不佳.