肾小球对血浆蛋白的滤过肾小球处滤过膜自内而外由毛细血管内皮细胞,肾小球基膜及肾小囊脏层上皮细胞组成.其对于血浆蛋白的通透性一方面撒于此滤过膜各层上筛孔的大小(分子筛作用),另一方面与滤过膜上的电荷状态有关(静电屏障作用).滤过膜的分子筛作用,系指单纯机械滤过而言.依其各层筛孔大小,以内皮细胞处最大,内皮细胞窗孔约(5~10)*10-8m,可允许血浆中很多可溶性物质(包括可溶性免疫复合物)通过.肾小球基膜为一粗滤器,能阻止高分子蛋白(分子量>15万,如IgM分子量90万)通过,但可允许转铁蛋白(分子量8.9万),部分白蛋白(分子量6.9万)通过.上皮细胞足突裂隙处为一细滤器,也能阻止白蛋白通过,但对分子量更小(1~5万)的溶菌酶,β2-微球蛋白等则基膜,上皮细胞均无屏障作用.因此血浆中某一蛋白成分是否能通过此分子筛与其分子大小及形状有关.正常情况下血浆蛋白质仅有极少量由肾小球毛细血管滤入原尿,但分子量小的蛋白质如溶菌酶(分子量1.5万),β2-微球蛋白(分子量1.18万),免疫球蛋白轻链(分子量2~2.5万)则可通过;而大分子的α1-脂蛋白(分子量19.5万,43万),β-脂蛋白(分子量300万)及α2-巨球蛋白(分子量82万)则不见于原尿.就肾小球滤过膜电荷屏障而言,由于肾小球滤过膜处的氨基多糖(硫酸类肝素)及涎酸构成一阴电荷层,因之阻止血循环中带阴电荷的物质通过.白蛋白的等电点(PI)为4.5~5.2,在血清pH7.42条件下乃呈阴电荷状态,这样通过同性相斥的原理而难于通过滤过膜的静电屏障.此外蛋白质通过肾小球时滤过与否还受局部血液动力学改变的影响.肾小球毛细血管静水压升高时,基膜对白蛋白的通透性相对增高.
杨彦芳 主任医师 回复平时眼角有发痒症状,左眼内侧较重,视物有模糊感特别是昏暗光线下明显,怀疑白内障早期,用过莎普爱思,正常,前天晚上左眼用过莎普爱思,昨天一整天无事,晚上18点左右,觉的左眼下眼皮有痛感,20点左右发现内侧一半肿,用氯霉素眼药水,早起整个下眼皮水肿,影响视角,痛感有时放射到颧骨上方,眼球没有明显异样感觉.请问医生我这是怎么啦.眼角发痒多是眦部性结膜炎,需用抗菌消炎眼药.如果医生检查没有白内障,请不要用莎普受思,有白内障用了也无效.最好到当地正规医院或眼科医院就诊,在医生的指导下用药,比较安全有效
杨彦芳 主任医师 回复你好,根据你的描述,像这种情况需要考虑进一步做尿路造影,这种情况需要考虑进一步检查,明确是否存在先天性的尿路梗阻,导致出现肾积水的可能性,如果是这样的话,可以考虑手术治疗的,请给我的回答作出评价,谢谢
杨彦芳 主任医师 回复你好根据你的描述可能是外伤导致膝关节肿痛不适症状,建议休息,局部热敷,外用扶他林涂抹患处,去当地三级甲等公立医院微创膝关节镜手术治疗
杨彦芳 主任医师 回复你好!肾脏的代谢功能特别强一般情况下肾脏大部分功能处于休息状态下只有一小部分在工作如果血肌酐尿素氮升高了说明肾脏储藏的哪部分功能已经用上去了但是还不能维持人体的正常功能了才会出现各项指标的升高.这时肾脏功能往往已经损伤到了百分之六七十了这个做同位素肾图CT等可以证明.这也就是通常所说的肾功能衰竭尿毒症的早期在刚发病的阶段这时一定要好好的抓住机会正规系统的治疗如果大意错过了这个最佳治疗期一不注意由于各种原因的诱发(感冒发烧)很快就到了尿毒症期了.这是大多数病人犯的一个毛病刚开始认为没有事等发展到了尿毒症后悔也没有用了.所有的肾功能衰竭病人无论早期中期晚期临床证明服用中药是最好的也是最佳的治疗方法以中药为主西医这辅(主要是治疗合并症如高血压心脏病感染等)因为西医认为肾功能一旦损伤了不可能逆转.只是对症治疗如果指标不高认为不严重等血肌酐上升到一定的指标了就严重了可以血液透析了如果透析不了了哪就只有换肾了.现代药理证明中药可以恢复相当一部分肾脏功能如果是早期的病人肾功能损伤不十分严重的话完全可以恢复到正常去.用现代中药以抗炎抗变态反应抗肾小球变性纤维化对抗肾小球的增生和渗出促进纤维蛋白溶解减少血小板凝聚增加肾小球的滤过率改善肾小球毛细血管的通透性促使肾功能的恢复增加自身的抗病能力以达到康复.
王燕 主任医师 回复你好!放了输尿管支架后会对输尿管不会有影响的,支架本身的作用就是扩张输尿管,不会引起输尿管狭窄的.建议你遵医嘱进行治疗,定期的进行复查,平时可以大量饮水以增加尿量,调整饮食减少含钙食物的摄入量,多吃水果和蔬菜,少吃一些豆制品等食物,应限制浓茶,菠菜,花生等摄入.
杨彦芳 主任医师 回复您好,您说的情况如果是水肿的非常厉害,就应该到医院检查一下,您的情况有没有包皮过长翻上去后没有放下来的问题的啊,如果是这样,就应该请医生飞放下来的;如果是没有,我们往往用消毒药物外洗,口服消炎药物就可以的,您说的这个比较厉害,应该先到医院检查一下在做治疗
杨彦芳 主任医师 回复膀胱内有大量的尿液并且不能够自主排出称为尿潴留,尿液全都留于膀胱内不能排出称为完全性尿潴留,排尿后膀胱内仍然有少量尿液残留在里面为不完全性尿潴留。有尿潴留的患者经常会感到排尿很困难,有尿意而难以排出。尿潴留容易导致尿路感染从而引起尿道不适感,因此需要特别的注意。
杨彦芳 主任医师 回复适量喝水就好,喝水不要太超量。治疗原则是解除病因,恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除,应先做导尿或耻骨上膀胱造瘘引流膀胱尿液解除病痛,然后做进一步检查明确病因。若经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿,可行导尿术,尿潴留短时间不能恢复者,应留置导尿管持续导尿,视情况拔除。
杨彦芳 主任医师 回复尿失禁应吃些山药甲鱼汤:山药,枸杞,甲鱼,生姜、盐、黄酒适量即可。功效:滋阴补肾,益气健脾。适用于阴虚体弱的尿失禁患者。羊肉粳米粥:羊肉,豌豆,粳米,盐、味精、胡椒适量即可。功效:补中益气,预防及治疗中气虚弱的尿。
王燕 主任医师 回复